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“十二五”以来广东省牙病防治工作

发布时间:2018-06-05 11:34:28

“十二五”以来我省牙病防治工作在省卫计委的领导下,得到各有关部门的支持,根据我省的实际情况,结合国家卫计委、中华口腔医学会等的工作要求,全省牙病防治工作者努力工作,取得了一些成绩。

一、“十二五”以来工作情况

1. 开展省财政和中央财政“口腔疾病综合干预项目”

省牙病防治指导中心2009年开始承接“省级财政补助牙病防治项目”任务,2014年开始承接“中央补助广东儿童口腔疾病综合干预项目”任务,这两个项目在广东省统一规范管理,统称“口腔疾病综合干预项目”,在我省部分地区实施“窝沟封闭”和“局部涂氟”试点项目。

“窝沟封闭”项目为二年级小学生免费开展口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭预防儿童恒牙患龋病。“局部涂氟”项目为3-6岁儿童免费开展全口乳牙局部涂氟防龋(一年两次)、儿童家长及幼儿老师的口腔健康教育工作。

该项目是我省唯一的口腔公共卫生项目,项目执行规范有序、稳步推进,目前项目覆盖15个地市,累计投入经费861.6万元,逐年扩大覆盖面,产生了良好的社会影响。十二五以来全省健康教育覆盖儿童、家长、幼师等数十万人,口腔检查儿童二十余万名;窝沟封闭儿童43818名、131732颗牙齿;免费为59614名学龄前儿童实施局部涂氟预防龋齿。项目引导社会关注儿童口腔健康,切实保障了儿童口腔健康,同时促进了各地口腔公共卫生工作的发展。

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在这个项目的带动下,广州市、深圳市、东莞市相继实施全覆盖窝沟封闭项目,2017年全省共投入约2900万元,覆盖学生超过41万,我省成为覆盖学生数最多的省。项目在广州市、深圳市、潮州市、东莞市先后被列入“民生实事”,业绩突出,我省这个项目在国内有广泛的、良好的影响。

仅广州市2011-2016年共投入约3550万元,累计封闭49万余人,147万余颗六龄齿。2015年广州市对窝沟封闭项目进行项目评价,经过分析,2016出版了《广州市儿童窝沟封闭项目评价报告》,填补了国内外大样本窝沟封闭项目评价的空白,为同行进一步研究提供了宝贵的文献。

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效果评价研究结果显示:项目防龋效果显著,对第一恒磨牙患龋的保护效果在3年内可以达到46.0%。项目的成本-效益研究分析显示,投入产出的效益约3-4倍。农村的防龋效果优于城区,减小了城乡差距和社会不公平性。

2. 完成“第四次全国口腔健康流行病学调查”工作

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2015年承担国家卫计委“第四次全国口腔健康流行病学调查”广东现场调查;同期接受省卫计委委托开展“广东省第四次全国口腔健康流行病学调查”。

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调查组对8个项目点的11136人进行了临床检查和问卷调查,成为全国第一批率先完成现场调查的省份。

 

 

目前描述性报告基本完成。广东省结果显示:

5岁儿童乳牙患龋率78.47%,龋均5.69,充填率1.26%。患龋严重,而治疗率非常低。

12 岁人群恒牙患龋率43.07%,龋均1.06,充填率20.19%。按照世界卫生组织龋病等级衡量标准,12岁人群恒牙龋均显示广东省龋病状况处于“很低”等级水平(香港2011年为0.4,澳门2013年为1.3);患龋率偏高,充填率处于低水平。

与2005年相比,患龋率和龋均均显著上升。患龋率和龋均两项指标均呈现农村高于城市。

35-44岁人群患龋率71.18%,龋均2.76,充填率36.78%。

12岁人群牙龈出血检出率43.75%,牙石检出率40.57%,

35-44岁人群牙龈出血检出率81.94%,牙石检出率98.96%。

在这个项目的带动下,佛山市、潮州市也开展了当地的口腔健康流行病学调查,为我省牙病防治工作取得了宝贵的参考资料。

3. 积极参与广东省公共卫生创新平台建设项目

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在“建设防治与干预技术创新研究中心”任务中,广东省牙病防治指导中心作为“强化牙病防治技术研究”项目的牵头单位,与各有关医疗机构、高等院校合作,开展各项工作。以广东省第四次口腔健康流行病学调查为基础,挖掘和应用相关数据,分析我省口腔健康状况及其影响因素,为制定口腔卫生防治策略提供科学依据;探索建立符合我省城乡居民特点且经济成本较低的牙病综合防治模式。

4. 各地牙病防治体系建设有进展,牙病防治队伍不断壮大

经过多年的推动,在各级卫生行政部门的领导下,很多市有了明确的单位承担牙病防治管理工作,广州市依托疾控中心,深圳市依托慢病院,珠海市、佛山市、潮州市、东莞市、肇庆市、韶关市、江门市相继成立了市牙病防治指导中心。根据实际情况,这些牙病防治管理机构有的依托口腔专业指导能力较强的口腔医疗机构,也有依托网络和管理体系较完善的疾控机构,目前正对牙病防治工作发挥着积极的指导和协调作用。

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省牙防技术培训班每年定期组织基层具有口腔科执业资格人员和牙防工作管理人员进行免费培训,由国内预防专家给口腔科专业人员开展牙防专业知识和技术专题讲座,旨在加深我省口腔专业人员对口腔公共卫生工作的认识,进一步提高基层人员牙防工作能力。另外还对实施“窝沟封闭防龋项目”和“涂氟防龋项目”的目标单位组织项目培训,口腔临床医生学习了公共卫生知识,疾控人员学习口腔医学知识。通过项目实施,带动队伍建设,基层牙病防治队伍不断壮大。十二五期间项目省级免费培训各类人员2399名。

5. 健康教育和健康促进扎实推进

通过实施牙病防治项目,学校口腔健康教育呈现前所未有的局面,学生家长健康教育课堂、学生健康教育课大量增加。

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通过“爱牙日”等活动,各地开展形式多样的口腔健康教育和健康促进活动。主流媒体现场报导,收到了良好的宣传效果。

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每年编辑出版小报《爱牙日专刊》10万份,向全省21个地级市免费发放。印制《中国居民口腔健康指南》小册子4万份、供各地宣传活动使用。普及了科普知识,提高广大群众的口腔健康意识和自我口腔保健能力。

6. 完成多项国家工作任务

我省牙病防治指导中心专家担任中国牙病防治基金会专家委员会委员、卫生部“健康口腔幸福家庭”等项目专家组成员,参加“健康中国2020”战略规划口腔卫生领域研究报告起草工作。

国家卫计委疾控局2012-2016年开展“健康口腔,幸福家庭”项目,在全国建立13个口腔健康示范社区试点。广东省鹤山市仓边社区(一期),深圳市南山区粤海街海珠社区(二期)为试点。目前我省已圆满完成该项目工作。

2010-2013年原卫生部疾病控制局在全国9省(市)开展为期三年的儿童口腔健康状况及危险因素调查,广东省是调查地区之一。广东省牙病防治指导中心按原卫生部和卫生厅要求迅速组织实施,顺利完成三年的项目工作。

2013年成人口腔健康监测首次被列入医改重大专项“中国慢性病及其危险因素监测(2013)”,广东省四会市和汕尾市城区被选为全国60个口腔健康检查监测点之一。省牙防中心配合省疾病预防控制中心,完成对监测试点专业人员的口腔健康检查的培训工作。

2014年完成中华口腔医学会“我国城市地区牙磨蚀症流行病学调查”项目现场调查、资料录入和上报工作。

2015年承担中华口腔医学会开展“口腔健康教育规范化评价研究”,省牙防中心协同北京大学口腔医院承担中学生部分口腔健康教育材料开发和评价工作。