儿童牙齿矫治前，为什么要先补好“蛀牙”？——别让“蛀牙”毁了你的矫治计划！
发布时间：2025-04-11 17:32:34
乐乐8岁了，长的特别的漂亮，可就是牙齿非常不整齐，某天妈妈带着乐乐来到了医院，要求给乐乐矫牙，医生说牙齿可以矫治，但是口里太多蛀牙了，需要处理好蛀牙之后才能矫治，乐乐妈妈不乐意了：我就是要求让牙齿变得好看整齐点，乳牙坏了，也迟早都会脱落的，况且乐乐牙齿也不疼，为什么还要花钱处理蛀牙呢？
针对乐乐妈妈的疑问，儿童口腔医生们总结了以下几个问题进行回答。
问题1：为什么矫治前必须处理蛀牙？
蛀牙影响矫治效果：蛀牙可能导致牙齿结构脆弱，引起托槽或矫治附件粘接不牢，影响矫正力传递；若患儿使用传统矫治器，蛀牙会导致矫治器固位欠佳，同样影响矫形力传递。
避免矫治期间龋齿恶化：矫治器（如牙套）会增加清洁难度，未处理的龋齿可能加速蛀坏，甚至引发牙髓炎，导致牙齿的疼痛；乳牙的牙齿炎症若没有控制下来，同样会影响新牙的萌出，影响早期矫治的效果。 
问题2：哪些情况必须提前治疗？
浅、中龋：尽早补牙，防止恶化。
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深龋、牙髓炎、根尖周炎：可能需要根管治疗，酌情冠修复。
残根残冠：评估是否需拔除或保留。
问题3：矫治期间如何预防新蛀牙？
加强清洁：饭后即刻刷牙，使用正畸牙刷、冲牙器、牙线清洁托槽周围，同时清理干净可以脱下来的矫治器。
减少糖分摄入：避免黏性食物残留，增加蛀牙的机会。
定期进行口腔检查：由于乳牙的牙齿比较脆弱，且患儿自主能力较差，建议3-6个月进行口腔检查，并定期涂氟，增加牙齿的抗龋坏能力。
问题4：补过的牙齿还能进行矫治吗？
治疗后的牙齿当然可以进行矫治，但是有些特殊情况需要医生进行评估，比如由于龋坏进行根管治疗预后效果欠佳的牙齿等。
所以牙齿矫治前全面检查口内牙齿有无蛀牙，就像盖楼前打好地基，起到事半功倍的效果。
（以上图片均来自于儿童口腔科刘琼医生）
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