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很多孕妈妈在孕期会发现自己的牙龈比较红肿、刷牙或进食时出血、牙缝变大，甚至有个别牙齿松动。很多长辈会说“这是上火或者缺钙导致的。”实则不然，大概率是牙周病在“作怪”！

为什么妊娠期会发生牙周病呢？

妊娠本身不会引起牙周病，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的牙周病加重。对于女性患者而言，相比于月经周期，妊娠期体内黄体酮及雌激素水平分别会升高10倍和30倍，而牙龈作为雌激素靶器官，会造成牙龈毛细血管扩张充血，血管的通透性就会增高，渗出相对增多，细胞再生、上皮角化能力减弱，降低了屏障功能，因此对局部炎症的刺激反应增高，导致牙龈的炎症加重。如果没有局部大量菌斑积聚或妊娠前牙周没有炎症，妊娠期也不会发生牙龈炎或者牙周炎。

妊娠期出现牙龈炎或者牙周炎会有什么表现呢？

最常见的是牙龈红肿，刷牙、吮吸及进食时出血，甚至有的准妈妈会出现牙齿松动疼痛，一般从妊娠2-3月出现症状，至8个月时达到高峰，与血液中孕酮水平相一致。

有少部分患者局部牙龈呈瘤样生长，产生妊娠期龈瘤，其并非肿瘤，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应，致使乳头增生肿大。龈瘤一般不会产生疼痛，可能会出现出血和妨碍进食。临床上，医生会用局部冲洗、局部洁治、局部上药等简单的方法来处理妊娠期龈瘤。分娩后,妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小,但必须去除局部刺激因素如牙石，菌斑等才能完全消失,严重时需进行手术切除。

刷牙出血

妊娠期龈瘤

孕妇患牙周病对胎儿有什么影响？

牙周病对孕妇的影响甚至超过了吸烟和喝酒，患有严重牙周病的产妇发生早产低体重儿的风险要比牙周健康的产妇高7.5倍。孕妇患牙周病时，牙周致病菌或代谢产物通过血液循环作用于胎膜或直接侵入胎盘组织，促进前列腺素、炎症性细胞因子分泌，从而增加胎儿早产和低体重的风险。

妊娠期出现牙周病怎么办？

首先，疾病的预防大于治疗，备孕前的准妈妈一定要到专业的口腔医院做好口腔检查，以早期预防治疗为主。特别是已经患有牙龈炎或牙周炎的女性，更应该先进行完善的牙周专科治疗，控制炎症后再怀孕，这一点是非常重要的。

其次应当认真地进行口腔卫生维护，特别在妊娠期间，每天早晚坚持正确的刷牙，每次至少2分钟，严格控制菌斑的积聚。

如果在怀孕阶段，牙龈出现急性炎症如牙周脓肿或症状明显，应及时到医院请医生治疗，而不要随意服用消炎药，以免影响胎儿健康发育。

牙周病专科介绍

南方医科大学口腔医院四院区均设有牙周病科，为患者提供优质服务。

1.国内最早设立的牙周病专科

2.2004年在广东省首次专科特色评审中一举通过成为省内口腔医院领域唯一的特色专科

3.2007年成为第二轮广东特色专科

4.2010年成为全国首批牙周病学国家临床重点专科（华南地区唯一）

牙周病科主要工作：

治疗各类型的牙周疾病；开展牙周基础治疗、各种类型的牙周手术，松牙固定术、重度牙周炎综合序列治疗及牙周-正畸联合治疗、膜龈手术等

松牙固定

牙周治疗前后对比

膜龈手术前后

特色与先进技术：

1.牙周再生性手术治疗，促进天然牙周组织再生

2．牙周修复联合治疗，恢复患者咀嚼功能

3. 膜龈美学手术治疗，改善牙根暴露及露龈笑等美学问题

4.牙周辅助加速成骨正畸治疗技术：加速正畸牙齿移动，降低正畸治疗的风险。

科室介绍：总院区牙周病科

总院区牙周病科现有医护37人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师7人，具有硕士研究生及以上学历者11人，占85%。

科室联系电话：020-84402312

楼层指引：总院2楼北座

作者介绍

韩倩倩

副主任医师，口腔临床医学博士，广东省口腔医学会牙周病学专业委员会常委，美国Tufts大学访问学者，主要从事牙周组织再生相关研究，擅长各类牙周疾病的诊断，牙周基础治疗，牙周手术治疗及牙周正畸联合治疗等。

唐莹 

主管护师，临床护理本科专业，广东省护理学会会员，从事口腔专业三年余，擅长各类牙周疾病的各项护理配合。