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医生，我孩子说话不清，麻烦看看舌筋，听说剪一下说话就清楚了”，“医生，我家孩子在老家剪了三次舌筋了，怎么说话还不清楚啊？”通常来语音室就诊的孩子家长第一句话，就是要求检查“舌筋”。那么孩子说话不清，究竟是不是“舌筋”在作怪呢？

人们常说的“舌筋”，医学上称之为舌系带，是指连在舌与口底之间的一薄条状组织，正常舌系带在孩子出生后随舌部生长发育逐渐退缩到舌底下，因此不影响舌的自由活动。舌系带过短是一种发育异常，舌系带未能退缩到舌底而是太靠近舌尖，导致舌前伸时舌尖受牵拉而出现凹陷，典型表现为舌尖呈W形。

舌系带过短会影响吸奶、口腔清洁，严重者可能影响某些词语的发音。因此专业的口腔检查必不可少。严重的舌系带过短导致舌运动受限，可在口腔科行舌系带修整手术。那么剪完“舌筋”后孩子说话是否就清楚了？到底舌系带“剪”还是“不剪”呢？且听专业语音师怎么说。

康复治疗师、副主任护师、三级心理咨询师、中华口腔医学会“腭裂语音治疗师”、Beckman国际认证口肌治疗师、国际微笑行动唇腭裂治疗语音师。从事语言治疗工作10余年，应用心理学知识与言语治疗技术致力于语言康复专业，为语言障碍患者提供专业优质的治疗服务。擅长：腭裂语音诊治、构音障碍治疗、口腔肿瘤术后患者的口肌运动与训练。

严重的舌系带过短引起发音不清，是由于舌的运动受到限制，无法自如地前伸、舌尖上抬，但汉语发音中需要舌尖上抬的辅音并不多，如l等，因此对构音的影响也是有限的。舌系带“剪”或“不剪”除根据语音评估结果外，更应该考虑的重点是舌的协调灵活性。若发音不清因舌系带过短引起，通过手术、加强舌运动，必要时语音训练即可解决。若舌系带不影响舌正常运动，即使剪多次“舌筋”对发音改善都于事无补。临床语音门诊中，发音不清因舌系带过短引起的病例极少，大多与其他因素相关。

什么原因会造成发音不清呢？

l  生理缺陷：如唇腭裂、牙齿缺失、咬合畸形等；

l  后天疾病：因病致高级神经系统受损；由于头部外伤使大脑的语言功能区受损等；

l  听力障碍，无法准确获得声音以致语言学习错误；

l  智力障碍、自闭症、语言发育迟缓等；

l  特定型语言障碍：排除其他原因，语言的学习、掌握上出现困难；

l  功能性构音障碍：无任何结构上的问题，只是发音部位或发音方法错误。

说话不清是否真的因舌系带引起，需由专业语音师评估诊断。由于说话不清严重影响社会沟通，一般在孩子6岁之前尽早给予纠正改善，否则对孩子将来的学习、行为等一系列问题将产生负面影响。重视语言问题，找出准确的原因，避免因个人错误的认识延误语言治疗的最佳时机，到正规医院语言治疗部门求治，才是最明智的选择。

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）口腔颌面外科语音治疗室是广东省较早开展口腔专科语音治疗的专业部门，致力于语言康复。语音治疗室着重于口腔器官结构及功能的评估，专业判听不同的语音障碍类型，结合个体的性格特性、认知发展等开展个性化的语言治疗课程，为语言障碍患者提供专业优质的服务。

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