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拔牙前需要注意什么？

答：医生会询问身体健康情况、既往病史及药物过敏史。如果您正在服用药物，或有全身性疾病如高血压、糖尿病、心脏病，有药物过敏史或其他特殊情况等，请详细告知医生。排除拔牙禁忌症，可让您的拔牙更安全，更合理规范。

若术后需参加重要会议、讲课、面试或进行剧烈运动等，建议择期拔牙，此外女性尽量避开生理期拔牙。

术前应保证足够的睡眠，养足精神，此外切忌空腹拔牙，因为容易诱发低血糖，在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

拔牙前一定要停抗凝药吗？

答：临床实践中依然有较多医生嘱患者拔牙前停抗栓药。但拔牙前不需停药已成为基本共识，主要有以下3点原因：1）停用药物导致血栓风险升高，可导致死亡。2）术前停药和不停药， 拔牙后出血事件的发生率差异无统计学意义。3）大样本研究和系统性综述都表明口服抗栓药物的患者拔牙前无需停用药物，因为不停药进行拔牙手术是安全可控的，术后出血通过局部止血措施就能处理。

拔牙术一般不建议改变或停止单用或双用阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板治疗。对于服用抗血小板药物的患者，拔牙前无需停药。服用华法林的患者拔牙术前应检测凝血功能相关指标国际标准化比值（INR），INR<3时较为安全，若术前一天inr>3.5，建议调整INR后再行手术。接受人工心脏瓣膜置换的患者通常拥有较高的INR，此类患者进行口腔手术时应当谨慎。使用肝素治疗的患者宜在用药6-8小时后进行手术，此时出血风险最低，手术结束后即可继续使用肝素。服用DOAC的患者最好在其药物浓度低谷时（服药后12或24小时）进行口腔治疗。低出血风险的操作无需改变用药计划，接受较高出血风险的操作的患者建议推迟手术当天早晨的用药，在术后6-8小时即可重新用药。

当然，对于这些出血风险高的患者应做好拔牙术中和拔牙术后止血措施，促进血凝块的形成并保持。

备孕前要拔智齿吗？

答：智齿位于口腔最内侧，萌出的空间严重受限，牙齿大部分可能全部被龈瓣覆盖，而且刷牙时难以清理到，经常会有食物残渣嵌塞滞留，细菌滋生引起局部发炎或者智齿被蛀。

在妊娠期大量的孕激素和雌激素的作用下，孕妈的牙周毛细血管易充血，造成冠周炎，再者孕期口腔内的唾液会呈偏酸性，牙齿就会更脆，这也为蛀牙提供了较理想的条件，蛰伏已久的智齿就开始“蠢动”了。就算孕前没有明显受到智齿的困扰，孕中智齿痛的几率也会非常高。因此，建议备孕前做一个口腔检查，如果发现智齿龋坏、长歪、大部分被牙肉覆盖，可以考虑拔除。

拔牙需要用锤子敲吗？
拔牙还会让人痛不欲生吗？

答：一提到拔牙，大家脑海中是否会浮现出医生拿着锤子的画面，从而打消拔牙的念想？其实我们医院早就已经完全告别用锤子敲、凿子凿的年代了。

医生会根据牙齿难易的程度、牙根的情况，选择最合适的、最微创的方法。在动力系统钻和超声骨刀的辅助下，可将牙齿切成小块拔除，从而达到最大程度的减小拔牙创伤的目的。

此外随着麻醉技术（如口腔无痛麻醉仪STA等）在无痛拔牙中的领先应用，基本能做到无痛麻醉，麻药过后的疼痛可以口服止痛药。

拔牙过程中应该怎样配合医生？

答：拔牙过程中应该尽量放松，紧张时可听一些舒缓的音乐，或手捏减压球。若在拔牙过程中遇到不适或疼痛，可举左手示意，不要突然合上嘴、摇头或动医生护士的手，因为这样很危险，可能会被器械划伤。

拔牙后需要注意什么？

答：拔牙后棉球咬1小时后吐掉，口水一定要吞下去，经常吐口水容易导致出血。24小时以内口水里有血丝是正常的，不要惊慌，如果出血很严重，请及时至就近医院就诊及处理。

拔牙后2小时可进食，尽量吃凉一点软一点的食物，推荐冰淇淋，避免用患侧咀嚼，不要去舔伤口，喝汤时用勺子，勿用吸管。拔牙后前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。不要吃辛辣食物等，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，利于创口恢复。恢复期间不能饮酒和抽烟。

拔牙后24小时以内不能刷牙和漱口，可能会破坏血凝块，引起出血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动和熬夜，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位。

前两天有肿胀可冰敷，第三天还肿或出现淤青、淤黄等症状可使用热敷化瘀。

有些人拔完牙嘴唇麻了，是面瘫吗？

答：由于下颌智齿距离下牙槽神经非常近，牙齿拔除时是有可能损伤神经的，症状主要表现为同侧下颌皮肤、嘴唇感觉麻木，但不用紧张，这并不是面瘫，并不会引起你面部不对称，喝水漏水等面瘫症状，况且神经具有强大的自我修复功能，通常会在数月内恢复正常。

拔牙会干槽症吗？

答：干槽症是拔牙后伤口发生的急性感染，一般在拔牙后2～3天出现，拔牙窝出现剧烈疼痛，可能伴发严重异味。吸烟、熬夜、血凝块脱落等是干槽症的重要危险因素。目前主张术中微创拔牙，术后抗感染，嘱患友避免熬夜、加班、注意调整生活方式，临床上已经很少出现干槽症。值得一提的是，拔牙术后疼痛是正常的，不一定就是干槽症，如果真的出现干槽症应尽快前往医院就诊及治疗。  

拔牙后更容易嵌塞食物？

答：拔牙后通常会有个牙洞，可能出现暂时性的食物嵌塞，但是慢慢的随着骨头和牙龈愈合了，这种症状会完全消失。此外新的骨头是从下往上长的，嵌塞的食物是不可能被包裹在里面的，大家不必担心，更没必要拿牙签等去挑创口里的食物，可以使用冲牙器/漱口等方法解决食物嵌塞问题。 

拔牙后什么时候镶牙或种牙？

答：一般来说，通常是拔牙后3个月左右，可以镶活动的假牙、固定的烤瓷牙或种牙。当然有时要根据具体情况，如果拔牙窝的炎症严重可能需要更长的愈合时间种牙。当然，如果拔牙后牙床条件允许也可以即拔即种（即刻种植）。